抗癌日记

青青草

与爱同行（老公肺腺癌四期，脑转移）
2009-02-23
  我老公肺腺癌脑转移病理如下：
（一）ct 表现：  双侧胸廓对称，气管位置居中。左肺上叶尖后段可见一大的形态不规则的异常软组织占位影，病灶密度不均匀，边界不清，周边可见多发细短毛刺影及絮状斑片影，邻近胸膜受牵拉，左肺上叶后段支气管管腔狭窄，该病灶与主动脉弓关机较密切；右肺中叶下叶可见多发小的类圆形结节影，边界较清。气管前-腔静脉后可见多发增大的淋巴结，部分可见钙盐沉着。左侧胸腔内可见积液影
   ct 诊断:
  1左肺上叶后段肿块，考虑为中央型肺癌建议支气管镜检 查
  2右肺中叶，下叶多发结节考虑为转移瘤可能，建议追踪复查，除外其他
  3纵膈多发淋巴结肿大，考虑为淋巴结转移。 （二）脑部MR增强检查；
  桥脑及左侧颞叶可见多发片状稍长t1稍长t2信号影，病灶边界不清楚，信号不均匀；增强扫描后可见结节样异常强化信号影。
  双侧基底节区可见点样长t1.长t2信号影。双侧半卵中心及双侧放射冠可见多发片状稍长t2信号影。
   脑中线结构居中,脑室系统增大，脑沟裂不宽。右侧乳突蜂房内可见片状的等t1，长t2信号影。
     诊断；
     1桥脑及左侧颞叶异常结节，考虑为转移瘤   2双侧基底节区腔隙灶
        3脑白质脱髓鞘改变
        4右侧乳突蜂房炎。             （三）骨扫描暂未见恶性肿瘤骨转移影像改变 （四）活检切片诊断结果；（左肺叶）中分化腺 癌
2月10号我们拿到病理切片结果，马上托北京的朋友联系了协和医院和中科院肿瘤医院。当晚我上火车早晨到京。
从车站直接去了协和医院。医生判定原诊断无误。
  我们又马上赶到中科院肿瘤医院。
  中科院肿瘤医院把活检切片重做一遍。判定原诊断无误。
   我晚上乘火车返包。没坐，在火车里站了一晚上，早晨回到包头。
    我没回家，直接到医院给老公全脑放疗（走时医生已定好的治疗方案，只不过老不相信老公真的得了癌症，一直抱着一丝幻想一丝希望。现在确定了就早治早救命）。
    到20号已经全脑放疗7天。期间隔天一针胸腺肽增加免疫力。没见老公有大的难受和副作用。
   希望朋友们帮助探讨治疗方法愿我们的亲人早日康复。
   请问有谁知道脑白质脱髓鞘改变是啥意思，是脑白质病变吗？那我老公因脑转移全脑放疗是否更不好了？
   网友ksxb回答:
全脑放疗有全脑放疗的害处，就是副作用，这个先放到一边不说，首先你要考虑的是全脑放疗能否控制住脑部转移灶的发展，这是当前首要考虑的。如果不能控制住，对后续治疗将是一个很严重的考验。
   以我的经验，一般放疗或伽玛刀对脑部多发转移会有一个暂时的控制，这个控制时间的长短每个人都不一样，可能因为一些内外各种原因而复发，比如感冒、生气、外界信息刺激等，甚至做CT或磁共振都有可能成为一种诱因。一旦短时间内再次复发也许我们没有时间或没有办法对付。对于肺癌脑转移的病人，治疗脑袋比肺部更急迫更重要。
建议：全脑放疗后，如果肺部症状不是很明显，不要急于化疗。可以即刻考虑使用易瑞沙+中药治疗方案，如此方案无效或无法控制症状，再考虑化疗方案。但从始至终务必都要结合用中药。这样治疗，可能顺序刚好和医院的常规治疗颠倒过来了，但这样做的目的是最大可能给患者较高的生存质量，而不是过渡治疗。
   但也有一个问题，往往生存质量高而使患者和家属产生错觉，好像身体没有问题了，什么都正常了，其实暗涌正在流动，一旦有机会（比如一个小小的感冒），癌症可能在一个夜晚就完成了使人身体整体的崩溃。所以，在至少3-5年内，绝对不能放松一点点。这其实是对我们以前错误的生活方式、思维方式的一种惩罚。
   治疗方案一定要全面衡量，一要看到人的整体全部，二才是局部的问题。其实癌症是全身性疾病，不过开始的表现是在局部，不能光盯着局部，而不考虑整体。很多时候，是局部没有解决，整体崩溃了。这就是只见树木而不见森林。目前的西医还没有达到整体思考治疗的哲学高度，也缺乏相应的手段和方法。中医虽然强调整体观，但目前世风日下，中医真谛缺乏传承逐渐式微，拥有整体观念和掌握整体方法技术的中医师几难寻得。而我们这些得了这所谓“绝症”的病人要么如盲人摸象，如鱼肉置于刀俎任人宰割。因此，在踏着前赴后继者的先烈的足迹，我们只有自己掌握更多的知识来武装自己的思想，来让后来者少走弯路，从而最终战胜癌症。

xs8351333

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