病毒叠加感染？啥情况需要就医？高峰期就在……包头呼吸科专家权威解答来了！

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叠加感染可怕吗？有哪些治疗手段？还会有高峰期出现吗？
什么情况下需要就医？
日常生活中如何预防？…… 内蒙古呼吸与危重症医学研究所所长包头市流感、新冠专家组组长内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科杨敬平主任接受了记者采访就上述问题进行了综合全面的解答。

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就诊人数  激增爆棚

11月28日，内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科的室外候诊区，坐满了排队等候的人群；各诊室内，患者更是络绎不绝。

支原体肺炎、新冠、甲流……这个秋冬季，热搜被各种病毒轮流刷屏，宝爸宝妈们被折磨得心力交瘁，家有体弱多病父母的子女更是胆战心惊。

带着老母亲前来就诊的刘女士担心地说：“72岁的老妈最近一直干咳，还胸闷、气短，血氧一度掉到92，吓得我赶紧带着来看杨敬平主任的专家门诊。”

▲内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科

据内蒙古包钢医院呼吸与危重症医学科主任杨敬平介绍，自从今年秋季以来，呼吸道疾病就居高不下，“9、10月份，儿童支原体肺炎的发病率呈急剧爆发的态势；而近期，成人和老年人的呼吸道疾病就诊率，也达到了高峰。”

据统计，内蒙古包钢医院的门诊和病房，呼吸道病人成倍增加，“和往年相比，今年随着感染人群的增加，导致家里的老弱病残孕，尤其是有慢性疾病、本身体抗力弱的老年人，因为呼吸道的感染而诱发其他疾病的不在少数，有些老年人更是重症肺炎合并了脏器衰竭。”

02

叠加感染  多人中招

近期，“叠加感染”频上热搜、引起广泛热议。那么什么是“叠加感染”呢？杨敬平解释道，就是同时感染两种以上的病原体，临床上的“叠加感染”多数以病毒、细菌、支原体的组合为主。

“今年的病毒类别多而复杂，流感病毒、腺病毒、鼻病毒、偏肺病毒、呼吸道合胞病毒……叠加今年比较流行的支原体感染，很多患者是同时‘中招’，也有一部分患者是‘轮番上阵’，苦不堪言。”

▲杨敬平主任接诊中

出现叠加感染后，早期鉴别诊断很重要，现在多数医疗机构能够对流感病毒、新冠病毒、支原体等做检测，有助于尽早实施针对性治疗。

杨敬平表示：“随着现代医学的进步，我们可以通过先进的检测手段，更加灵敏、有效地检测到微小的病原体；这也意味着，我们能够精准地查出来叠加感染的病毒类型，以便对症治疗。”

“当然，并不是所有检测出来的病原体都会导致疾病发生或恶化，有些可能只是存在于人体而没有产生临床症状。因此，在面对叠加感染的结果时，我们不应过于担心，而应该结合具体的临床情况进行综合分析。”

03

有效辨别  多病共防

面对如此繁杂而“狡猾”的病毒，该如何辨别呢？

■ 流感流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。流感临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。■ 腺病毒腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。■ 呼吸道合胞病毒呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。■ 肺炎支原体感染支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。在此提醒，流感、支原体肺炎可能出现混合感染。建议适龄儿童如无禁忌，积极接种流感疫苗。

▲就诊的老年患者居多

哪些情况可以居家自愈？又有哪些情况必须就医？
对此，杨敬平主任支招：“对大多数人来说，遵照医嘱居家规范服用药物、多饮水和充分休息后，病情可在1至2周得到缓解。”
如果流感或新冠病毒合并支原体感染或合并细菌感染，通常需要加用抗菌药物，同时给予退热、止咳化痰等对症治疗，但抗菌药的使用需要医生的指导；如果发热持续时间超过72个小时或体温超过39℃，或频繁咳嗽以致影响正常生活，或出现胸痛、喘憋、咯血、呼吸急促或呼吸困难、精神差、频繁呕吐等症状时，要及时去医院就诊。

“也有些老人没有特别明显的症状，但全身不适感非常强，精神也萎靡淡漠，尤其是血氧饱和度低于93%、呼吸频率大于30次/分的时候，一定要尽快去医院接受治疗。”
杨敬平主任特别提醒：“没必要谈病毒色变，但也一定不要掉以轻心。”

04

积极预防  构建屏障

杨敬平主任提醒，接种流感疫苗是预防流感最安全有效的方式，可以有效减少秋冬季流感病毒感染、住院以及发生重症和死亡风险。
另外在日常生活中，戴口罩、勤洗手、不聚堆、多开窗通风、保持充足的睡眠、多吃优质蛋白，富含维生素A和维生素C的食物；如有家庭成员发生呼吸道感染，最好进行隔离；有慢性呼吸系统疾病或其他慢性基础疾病的人群，尽量减少去人员聚集的地方……
“说起来很简单的这些日常生活的小习惯，只要坚持，实际上是能够有效地将病毒‘拒之门外’的。”

▲等待就医的患者

目前包头市已进入呼吸道传染病高发季节，呈现多种病原体共同流行的态势。流感处于流行期，发病人数呈快速上升趋势。

杨敬平预判，根据今年内蒙古的气候变化，预计12月份、春节前后、开春后的转暖之际，还会再次掀起病毒肆虐的高峰。所以，提醒大家做好个人防护、积极接种疫苗，构建好免疫屏障。

背时

阿弥陀佛一一听天由命了！

xuanty

阿弥陀佛一一听天由命了！

李树红

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